医保局开展定点医疗机构医疗保险规范管理自查活动
时间:2011-08-09 11:05来源:敦化新闻网 作者: 点击:
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(徐晓丹)为进一步规范管理，充分发挥定点医疗机构自我管理、自我约束的潜能，敦化市医保局针对医疗保险监督部门在对定点医院检查过程中发现的若干医疗监督管理问题，决定开展定点医疗机构医疗保险管理规范运行情况自查活动。 自查工作主要针对定点医药机构是
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(徐晓丹)为进一步规范管理，充分发挥定点医疗机构自我管理、自我约束的潜能，敦化市医保局针对医疗保险监督部门在对定点医院检查过程中发现的若干医疗监督管理问题，决定开展定点医疗机构医疗保险管理规范运行情况自查活动。
自查工作主要针对定点医药机构是否合理检查、合理治疗、合理用药；有无伪造、更改病历现象；有无冒名顶替、挂床现象；是否正确办理入院、转院手续；有无挂名住院、分解住院；综合管理等十个方面进行自查。通过自查自纠进一步规范经办管理、查漏补缺，确保基金安全运行。凡存在违规行为的，如不符合《住院病种目录》或只需门诊治疗的参保患者收入住院、延期出院、出院带药、慢性病门诊借药、用药未遵循从低挡到中档再到高档的用药原则的将按照《敦化市定点医疗机构服务合同》和相关规定严肃处理，存在严重违规经营的将取消定点医疗机构资格。
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